Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes

Download or read book Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes written by and published by . This book was released on 2010 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif étant de décrire les recours aux urgences pédiatriques par les médecins généralistes de manière quantitative et qualitative. Puis, dans une réflexion sur la coordination des soins, apprécier la pertinence des recours, la transmission de l'information et les améliorations envisageables pour rationaliser l'utilisation des urgences pédiatriques.Une étude observationnelle, prospective, incluant 137 patients a été réalisée de février 2009 à mai 2009 sur les deux centres d'urgences pédiatriques de la ville de Nice. Les recours ont été décrits à partir des caractéristiques des médecins, des patients et de leur prise en charge, puis comparés aux données des autres passages. L'analyse critique s'est appuyée sur deux modes d'évaluation de la pertinence et sur les données des échanges d'information. Les recours dans notre étude représentent 1,82% des passages. Comparativement aux autres passages, ils concernent des patients plus âgés et qui arrivent aux urgences plus tôt dans la journée. Les examens complémentaires et les hospitalisations sont plus fréquents. Les médecins généralistes exercent plus souvent en milieu rural que la moyenne régionale. Ils sont désignés comme médecin habituel dans 53% des cas. Ils adressent principalement pour des motifs gastro-entérologiques, traumatologiques et ORL. Les fréquences des pathologies adressées diffèrent de celles habituellement observées aux urgences pédiatriques ou aux cabinets des médecins. La pertinence des recours est globalement positive (70%) et déterminée par le diagnostic, le score CCMU et le lieu d'exercice du généraliste. Les lettres des généralistes comportent essentiellement des données cliniques. Les courriers de l'hôpital leur parviennent dans 26% des cas. En conclusion les particularités des recours par les généralistes caractérisent leurs besoins en matière d'urgence pédiatrique. Si la pertinence est globalement positive, elle laisse entrevoir des améliorations en matière de coordination des soins qui concernent aussi bien les généralistes (formation, réseau de correspondants), que l'hôpital (communication, accessibilité des consultations et du plateau technique).