L'influence des patients sur la prescription en consultation de médecine générale de ville

Download or read book L'influence des patients sur la prescription en consultation de médecine générale de ville written by Adeline Naudin-Roy and published by . This book was released on 2017 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Lors d'une consultation de médecine générale, selon la pathologie, le médecin peut n'estimer aucun traitement nécessaire. Or, en France, bien souvent le patient ressort tout de même avec une ordonnance. Nous nous sommes posé la question des motivations du médecin dans la décision de prescription finale en l'absence de justification biomédicale. Objectif : Ce travail avait pour objectif de déterminer les motivations des médecins généralistes à prescrire, dans l'intention de proposer aux médecins des outils pour limiter l'influence du patient sur la prescription, lorsque celle-ci est abusive. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, à variation maximale, a été réalisée auprès de généralistes exerçant en cabinet libéral jusqu'à saturation des données. Les verbatims ont été retranscrits et analysés selon une démarche de thématisation continue, avec un codage en aveugle par les deux auteurs. Résultats : La saturation a été obtenue après douze entretiens. Plusieurs motivations ont été identifiées. La volonté de suivre des règles de bonne pratique en rapport avec la science était unanime. Toutefois, il semblait également essentiel de satisfaire le patient et de se protéger d'une éventuelle remise en cause ultérieure. L'obstacle de la compréhension par le patient et la peur du conflit, liés à un manque de temps, étaient également largement évoqués. Enfin, il ressortait l'idée d'un rituel obligeant tacitement la consultation à se terminer par une ordonnance. Conclusion : L'accès des patients aujourd'hui à un nombre croissant d'informations et une tendance au consumérisme peuvent remettre en cause l'expertise du médecin. Les auteurs considèrent comme essentiel que le médecin sache définir les limites de sa pratique de soignant et suggèrent qu'une relation médecin-malade de qualité ainsi établie sera la clé d'une prescription raisonnée.