Évaluation de l'état de santé, du vécu et de la gestion de leur(s) maladie(s) par les internes en médecine générale d'Île-de-France

Download or read book Évaluation de l'état de santé, du vécu et de la gestion de leur(s) maladie(s) par les internes en médecine générale d'Île-de-France written by Vassili Corre and published by . This book was released on 2018 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la gestion de leur santé par les internes est intimement liée à leurs conditions d'exercice. L'auto diagnostic et l'auto prescription sont répandus et dépendent de plusieurs déterminants. Les pratiquent-ils de la même façon selon le type de pathologie qui les touche ? En sont-ils satisfaits ? Méthode : il s'agit d'une étude transversale par questionnaires électroniques auto déclaratifs auprès des internes inscrits en DES de médecine générale en Ile de France en 2018. Résultats : 466 réponses ont été recueillies parmi les 3695 courriels envoyés, soit un taux de réponse de 12,61%. En contexte bénin, l'auto diagnostic était quasi systématique (97,8%), et aboutissait rarement à une consultation (13,8%) ou un arrêt de travail (12,1%). L'échelle de satisfaction était de 3,69/5. En contexte aigu, l'auto diagnostic était beaucoup moins fréquent (53,9%) mais débouchait quasi systématiquement sur la consultation d'un confrère (92%), le plus souvent spécialiste (51,5%). La plupart des internes étaient arrêtés (69,9%) mais un tiers ne respectait pas l'arrêt de travail. L'échelle de satisfaction était de 3,43/5. En contexte chronique, l'auto diagnostic était moins fréquent (59,5%). La consultation d'un collègue, volontiers spécialiste (75%), était fréquente mais pas systématique (69,9%). L'auto médication pour renouvellement de prescriptions était fréquente (72,2%). L'échelle de satisfaction était de 3,11/5 et 40% des internes jugeaient que cela débouchait sur un retard diagnostic. Dans tous les contextes, les préconisations du médecin consulté étaient suivies (environ 85%). 69 à 75 % des arrêts de travail non respectés l'étaient par sens du devoir et peur du jugement par les collègues. Ils estimaient que leurs connaissances de la médecine et leur statut facilitaient globalement leurs échanges avec leurs soignants, et avaient un impact globalement bénéfique sur leur santé. L'auto prescription doit rester libre pour plus de la moitié d'entre eux, et contrôlée pour un tiers. Conclusion : démontrer une variabilité dans la pratique de l'auto prise en charge, en différenciant les contextes de pathologies, permet d'affirmer que les internes sont satisfaits de leur auto soin, sachant faire preuve d'objectivité lorsqu'il le faut. Ceci peut montrer une évolution des mentalités, mais nécessiterait d'être évalué auprès d'internes d'autres spécialités. Sensibiliser, faciliter et encourager le remplacement des internes et des médecins malades grâce à une plateforme numérique dédiée pourrait améliorer leur qualité de prise en charge, et donc celle des patients.