Evaluation des pratiques concernant la prescription des anti-inflammatoires non-stéroïdiens en fonction de leurs tolérances et de leurs effets secondaires chez les médecins généralistes, les rhumatologues et les internes

Download or read book Evaluation des pratiques concernant la prescription des anti-inflammatoires non-stéroïdiens en fonction de leurs tolérances et de leurs effets secondaires chez les médecins généralistes, les rhumatologues et les internes written by de Fontenelle (Bernard) and published by . This book was released on 2014 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse a pour objectif d'évaluer les pratiques de prescription des anti-inflammatoires non-stéroïdiens chez les médecins généralistes et les rhumatologies. Afin de parvenir à cet objectif, il a été proposé aux différents praticiens de répondre à 12 questions sous forme de courtes situations cliniques (vignettes). Ces vignettes représentaient des situations fréquentes en pratique quotidienne, où il fallait adapter la prescription des AINS en fonction de leurs effets secondaires, de leurs tolérances (cardiovasculaire, rénale et digestive) et des comorbidités du patient. Les réponses de 138 médecins nous ont permis de constater des méconnaissances relatives aux effets indésirables des AINS et de certaines de leurs contre-indications. En particulier leur tolérance cardiovasculaires. En effet, la méconnaissance principale porte sur la différence de risque cardiovasculaire entre les différents AINS (entre chaque famille et au sein même d'une famille). On constate essentiellement des erreurs de prescriptions concernant les contre-indications cardiovasculaires du diclofénac et des coxibs. Les tolérances rénale et digestive des AINS sont globalement mieux maîtrisées, mis à part la surveillance de la créatininémie chez un patient à risque d'insuffisance rénale. Les rhumatologues, certainement du fait de leurs habitudes de pratique, maîtrisent mieux ces aspects que les médecins généralistes. Les connaissances scientifiques basées sur des preuves concernant la thérapeutique ne cessent d'évoluer et de se réactualiser. Ce travail, par la mise en évidence de certaines faiblesses dans les pratiques de prescriptions actuelles des AINS, souhaite donc aider les praticiens à mieux cibler leurs méconnaissances. Ceci, dans le but de mieux appréhender leurs prescriptions des AINS, afin de permettre d'encadrer au mieux leurs patients. Il serait intéressant de réaliser ce type d'évaluation des pratiques pour les classes médicamenteuses les plus fréquemment prescrits, afin de perfectionner la pratique médicale