Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences

Download or read book Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences written by Izabela Lis-Fournier and published by . This book was released on 2008 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin traitant joue un rôle de filtre entre son patient et les urgences. Il nous a paru intéressant de nous interroger sur les raisons qui conduisent ce patient à recourir aux urgences plutôt que de faire appel à lui, pour une urgence non vitale. Nous avons mené une étude prospective, pendant une semaine, sur les profils, motivations et parcours de soins des patients non adressés. L’analyse du profil concerne l’âge, le sexe, le jour et l’horaire d’admission, le mode d’arrivée, le motif et le symptôme de la consultation, le lieu de domicile, la couverture sociale, la profession, l’activité, le niveau d’études, la gravité, le devenir du patient et le nombre de recours aux urgences sur l’année. L’étude du parcours de soins inclut la décision de se rendre aux urgences, le contact et l’essai de contact d’un médecin, les motivations de recours, une prise en charge récente pour le même motif et la connaissance du système de garde. 190 patients répondaient à nos critères et se sont rendus aux urgences sans contact médical préalable, soit 55% des patients. 27% possédaient un courrier. Ils étaient principalement motivés par le plateau technique dans 37,9% des cas, par la rapidité dans 24,8% et par des raisons personnelles dans 21,6%. Leur décision était personnelle dans 60% des cas. 95,3% des patients n’avaient pas essayé de contacter de médecin et 30% connaissaient le système de garde du 15 bis. 12,6% avaient déjà consulté ou été hospitalisés pour le même motif. Les patients non adressés étaient des hommes à 52,6%, entre 15 et 65 ans (54,7%). Ils ont consulté après 16H (45, 3%), plutôt le week-end, pour un motif traumatologique (69%). 55,3% habitaient à moins de 5km de l’hôpital. 62,6% bénéficiaient du régime général, 26,3% de la CMU et 5,8% du régime minier. La majorité était active (56,3%), 28,9% employés et 20,5% ouvriers, d’un niveau d’études inférieur au baccalauréat (74,7%). 94,7% des patients sont retournés à domicile, la gravité étant majoritairement classée CCMU 2 (94,7%). 52,1% avaient eu recours aux urgences au moins une fois. La majorité des usagers des urgences consulte sans contact médical préalable, pour la spécificité du service et des convenances personnelles. L’accès à la médecine de ville n’est pas en cause mais le système de garde du 15 bis est largement méconnu. Il serait nécessaire d’accentuer les campagnes d’information sur ce système de garde et sur la bonne utilisation des urgences, tout en développant l’éducation des patients