Le risque iatrogénique médicamenteux chez les personnes âgées de plus 75 ans, avec ou sans troubles cognitifs, à partir d'un état des lieux de leur pharmacie familiale

Download or read book Le risque iatrogénique médicamenteux chez les personnes âgées de plus 75 ans, avec ou sans troubles cognitifs, à partir d'un état des lieux de leur pharmacie familiale written by Elodie Lepecq and published by . This book was released on 2019 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La France compte 6 millions de personnes âgées de plus de 75 ans. Cette popula-tion a des besoins en santé spécifiques, souvent coûteux. La iatrogénie médicamenteuse est, de manière générale, un problème de santé important. Elle l'est d'autant plus dans cette popula-tion âgée polypathologique polymédiquée. Le dispositif Patients Agés en Risque de Perte d'Autonomie (PAERPA) tente d'optimiser la prise en charge complexe de ces patients âgés et notamment dans la Prise En Charge Médicamenteuse (PECM) des personnes âgées. La phar-macie familiale de ces patients est un élément important de la iatrogénie médicamenteuse puisqu'elle est le résultat de la prescription médicale, de la délivrance pharmaceutique et de l'observance du patient. Objectif : Evaluer le risque iatrogénique des patients âgés de plus de 75 ans, avec ou sans troubles cognitifs, à partir d'un état des lieux de leur pharmacie familiale. Résultats : Sur les 32 patients inclus dans l'étude, les pharmacies familiales comprenaient de 0 à 150 boîtes de médicaments. Les molécules les plus présentes au sein des pharmacies fami-liales appartenaient à la classe des médicaments du système nerveux, avec en premier lieux les anxiolytiques et les hypnotiques, fréquemment impliqués dans la iatrogénie médicamen-teuse. Les patients atteints de troubles cognitifs sévères avaient en moyenne moins de médi-caments (10 spécialités différentes) que les patients atteints de troubles cognitifs modérés ou légers (respectivement 28 et 24 spécialités différentes). Les molécules impliquées dans les pos-sibles interactions médicamenteuses appartenaient aux classes des médicaments du système nerveux et du système cardio-vasculaire. Il a été retrouvé 1 contre-indication présente sur une ordonnance médicale et 24 contre-indications pouvaient avoir lieux après le relevé des médicaments des pharmacies familiales. Les contre-indications et les associations déconseillées étaient présentes majoritairement chez les patients atteints de troubles cognitifs légers ou mo-dérés. Nous n'avons pas pu prouver de quelconque lien entre le risque iatrogène médicamen-teux théorique et la présence de troubles cognitifs chez les personnes de plus de 75 ans in-cluses dans l'étude, en raison d'un trop faible nombre de patients inclus. Il aurait été souhai-table d'inclure un plus grand nombre de patients pour cette étude mais cela n'a pas été pos-sible en raison de problématiques organisationnelles rencontrées lors de l'étude. Conclusion : Un travail en réseau et une meilleure communication entre professionnels de san-té (médecin, pharmacien, infirmière, ...) est nécessaire afin d'améliorer la Prise En Charge Médicamenteuse des patients âgés de plus de 75 ans, comme le préconisent les circulaires de 2002 et 2007, et afin de limiter le risque iatrogénique médicamenteux. Certains outils sont à utiliser, à l'image du Dossier Médical Partagé (DMP), d'autres à développer, comme la conci-liation médicamenteuse, en place dans certains établissements de santé, et le bilan de médica-tion (ou suivi pharmaceutique) à venir en officine de ville.