Les courriers médicaux d'admission aux urgences du CH de Beauvais

Download or read book Les courriers médicaux d'admission aux urgences du CH de Beauvais written by Florent-Alexis Barone and published by . This book was released on 2007 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La coordination et la continuité des soins entre ville et hôpital impliquent une transmission d’informations de qualité entre médecins. Il nous a paru intéressant d’étudier le courrier médical d’admission aux urgences, pour confronter cette réalité observée aux opinions qu’en ont les rédacteurs et les destinataires et améliorer cette délégation de soins. Nous avons mené une étude descriptive transversale prospective sur l’ensemble des courriers accompagnant les patients au Service d’Accueil des Urgences de Beauvais en avril 2004. L’analyse concerne la forme du document, les renseignements administratifs et les informations médicales. En outre, 26 médecins généralistes et 15 urgentistes ont répondu à un questionnaire (enquêtes d’opinion sur un mode déclaratif). 314 courriers ont été analysés, 75% émanant des médecins traitants généralistes ; ils sont majoritairement manuscrits (95%) et lisibles (82%). Hormis l’âge (absent dans 30,6% des courriers), les données administratives sont très bien renseignées. Excepté le motif de recours présent dans 99% des courriers et l’anamnèse dans 82% des cas, le reste des informations médicales est insuffisamment renseigné. Ainsi, un effort notable doit être fait dans la mention des références au dossier médical du patient, de son examen clinique et de ses habitudes de vie lorsque la situation l’exige. L’amélioration de la rédaction permettrait de renforcer les liens entre les deux systèmes de soins différents mais complémentaires. Les critères pertinents devraient être mieux diffusés auprès des médecins rédacteurs. La solution de la lettre type standardisée n’est pas pleinement satisfaisante mais l’apport des nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication semble prometteur.