Les troubles du langage, du comportement et des apprentissages chez les enfants en maternelle

Download or read book Les troubles du langage, du comportement et des apprentissages chez les enfants en maternelle written by Nathalie Bazaga and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les bilans en école maternelle lisent à dépister précocement les troubles sensoriels et du développement psycho moteur de l'enfant. Des études précédentes ont déjà montré une prévalence importante des troubles du la ngage (5 à 15%), des apprentissages et du comportement. La couverture du dépistage précoce est aujourd'hui en diminution du fait de l'augmentation de la population et la diminution de la démogra phie médica le. Il existe peu de données sur la prévalence des troubles mixtes ou complexes, alliant plusieurs d'entre eux et rendant le parcours diagnostique et la prise en charge plus longue et laborieuse. Et on connaît encore peu le rôle du médecin généraliste (MG) daps le dépistage de ces troubles. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence de ces cas dit complexes en petite section de maternelle et d' en décrire les principales caractéristiques ainsi que d'étudier le rôle du MG dans le dépistage et la coordination des soins dans ces cas-là. Méthode: il s'agit d'une étude quantitative descriptive rétrospective menée sur l'ensemble du département de l'Essonne (91). Etaient inclus les enfants scolarisés en petite section en septembre 2015 présentant des symptômes de trouble du langage oral, des apprentissages et du comportement et ayant fait l'objet d'au moins une réunion pluridisciplinaire en PMI. Résultats: Sur 14931enfants scolarisés, 613 d'entre eux (après exclusion) présentaient au moins un trouble des listés, avec une prévalence de 4.2% sur la population générale du même niveau. Les principaux t roubles rencontrés associés étaient les troubles du langage oral et des apprentissages. La sex-ratio était de 3 garçons pour une fille. La découverte des troubles se réalisait le plus souvent au début de la s colarisation. La découverte des troubles était plus précoce de façon significative pour- les enfants ga rdés en crèche que pour les autres modes de garde, ainsi que pour les enfants suivis en PMI. 40% des enfants étaient exposés aux écrans >de 3h par jour. Le MG est peu pris en compte par les médecins de PMI et interviendrai activement dans la prise en charge des troubles dans 10% des cas. Dans 5% de cas il y avait une communication entre MG et médecin de PMI au sujet des troubles présentés par l'enfant. Discussion: La prévalence totale de 4.2% concernant le dépistage (et non le diagnostic) donne déjà un premier aperçu de la situation actuelle et reste, malgré tout, non négligeable, en vue des conséquences que ces troubles peuvent engendrer dans la vie future. La découverte tardive, à la scolarisation, a un rôle sur la complexification des troubles. On peut considérer le suivi en PMI et la garde préscolaire en crèche comme des facteurs protecteurs. L'exposition aux écrans de façon massive, présente dans plus d'un tiers des cas, peut avoir un rôle comme facteur de risque mais une étude comparative est nécessaire. Le MG reste en retrait et intervient peu dans ces troubles, malgré un suivi de 80% des enfants de la population générale. La communication entre médecins de PMI et MG reste très faible et cela est applicable à tous les acteurs de la prise en charge. Conclusion: Une prévalence importante sur la population générale et un dépistage difficile et tardif sont au cœur de la problématique. Il serait utile une implication plus importante du MG dans le dépistage et la coordination des soins ainsi que le développement d'un réseau de soins permettant une communication entre professionnels efficace et un d épistage et un parcours de soins moins long.