Pertinence du recours à un service d'urgence

Download or read book Pertinence du recours à un service d'urgence written by François Jardin and published by . This book was released on 2011 with total page 115 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les services d'urgence ont vu leur fréquentation s'intensifier au cours de ces 10 dernières années. Nous avons décidé de nous intéresser au lien qui pouvait exister entre le niveau de connaissance des patients dans le domaine de la santé et la pertinence de leurs recours aux urgences. Méthodologie : Pour y arriver, nous avons décidé de réaliser une enquête préliminaire prospective. Nous avons inclus dans notre étude 65 patients majeurs non adressés, admis au service d'accueil des urgences (SAU) médico-chirurgicales du CHU de Besançon. Nous avons étudié le caractère approprié ou non du recours aux urgences (critère principal : jugement à priori de l'urgentiste, critères secondaires : CCMU, hospitalisation), le degré d'urgence ressentie (angoisse, douleur, gêne, délai de consultation, délai d'attente acceptable au SAU selon le patient), les différents moyens d'information en santé utilisés par les patients et le niveau de connaissance de l'offre de soins non programmés. L'étude s'est déroulée en 3 phases : inclusion / interrogatoire aux urgences, rappel téléphonique et relecture du dossier médical. Résultats et discussion : Tous les recours semblaient bien justifier un avis médical mais seuls 32,3 % d'entre eux le nécessitaient au SAU ; 17 % des patients étaient classés CCMU 3 à 5 et 72 % en CCMU2 ; 13,8 % ont été hospitalisés. Pour une majorité de patients, le degré d'urgence ressentie moyen était qualifié de " modéré ". Pour un degré d'urgence ressentie qualifié de " fort à intense ", le taux de recours approprié semblait plus significatif. Le médecin et la télévision étaient les moyens d'information de santé les plus cités par les patients. Si une majorité de patients semblait connaître les grandes fonctions des urgences, 76,1 % des patients ignoraient l'existence du numéro de téléphone de la permanence des soins en Franche-Comté. Enfin, les patients n'ont pas semblé tirer beaucoup d'enseignements de leur passage aux urgences puisque 65,5 % des patients qui ont eu un recours inapproprié au SAU reconsulteront pour un motif similaire, 94,7 % de ceux-ci pensant toujours que leur état de santé le justifiait pleinement. Conclusion : Il semble donc y avoir urgence à mieux informer les patients sur les modalités de recours aux urgences. Cela doit se faire au niveau collectif (par l'éducation nationale, les pouvoirs publics, les hôpitaux et les médias) comme l'individuel, le rôle tenu par le médecin généraliste étant primordial.